根据今早发布的最新数据显示，新西兰的私立医院持续从公立系统中承接相对简单的手术病例，引发高级医生对公共医疗体系负担和培训影响的担忧。

根据《官方信息法》（OIA）获得的数据，自2017/18财年以来，从公立系统外包给私立医院的择期手术平均复杂度比公立医院低0.2至0.3个病例权重。（病例权重用于衡量手术复杂程度，数字越高代表手术越复杂。）

数据显示，在多种外科领域中，公立系统内完成的病例几乎都比私立更复杂。最明显的差距出现在血管外科、普通外科和心脏科领域。仅有神经科、骨科和心胸外科三个专科在私立系统中显示出更高的平均复杂度。

Association of Salaried Medical Staff（ASMS）主席、麻醉科医生Katie Ben表示，这一趋势虽属预期，但长期外包简单手术将对系统产生深远影响。“外包的确可以加快低风险病患的手术进度，但那些复杂、高风险病例仍需等待，因为同一批高级医生在私立和公立间不断切换。”

Ben指出，这种安排导致公立体系内的工作强度上升，“医生和护士几乎一直在处理最复杂的病例”，增加了倦怠和“道德伤害”的风险。

她还强调，简单病例被外包也削弱了初级医生的培训机会。“许多住院医师原本能独立完成这些基础手术，如今这些病例都被送去私立医院了。”

ASMS首席执行官Sarah Dalton担心这种趋势会加剧人员流失与职业倦怠问题。

不过，Private Surgical Hospitals Association执行长Chris Roberts认为，数据并不支持“公立只剩复杂病例”的说法。他指出，整体上公立系统病例复杂度略有下降，“并非显著，但确有轻微趋势”。

他表示，因部分专科（如骨科）大量手术由私立完成，住院医师已在部分私立机构接受培训。类似的培训模式正在其他专科推广。

Health New Zealand首席医疗官Dame Helen Stokes-Lampard则表示，机构已在七个专科开展试点，让受训医生在私立医院完成部分高频手术，以确保训练量充足。

她强调，外包低复杂度手术可释放公立体系的容量，使其能更高效地安排资源。“公立部门的可持续发展符合所有人的利益。”