一位53岁的女性最近在投保南十字健康保险（Southern Cross）时，被告知她的围绝经期/更年期属于“既存疾病”，因此相关的检查和治疗将不予赔付。

她对这个决定感到愤怒，直言：“这就是赤裸裸的歧视！”

这名女子称：“更年期是人生阶段，不是疾病，更不是我选择的。如果这也算排除理由，那就相当于因为我是女性、因为我年纪大，就不让我买保险。这太荒谬了。”

“这种行为是把女人一辈子的健康都排除了”

这位女士在今年4月刚买了保单。

她在公共医疗系统下接受了荷尔蒙替代疗法（HRT）来缓解潮热等症状，在投保前也使用过抗焦虑药物（现已停药）。

她告诉记者，在投保初期和客服的电话沟通中，双方曾达成共识：只排除与她现有症状相关的部分，她觉得可以接受。

但后来在电邮中，公司承保人却表示：所有与围绝经期/更年期有关的调查或治疗都不会赔，包括内分泌科医生的咨询和相关检查。

她回信质疑说：

“更年期可能带来各种症状，你们这是在告诉我，只要未来健康问题可能和更年期有关，就一律不赔？那我还买这个保险干嘛？”

她指出，自己目前其实并没有担忧的问题，也不指望报销这些内容。她只是担心，这种广泛的排除条款几乎等于终身被排除所有与女性生理相关的健康问题。

她反问：“那是不是也要把50多岁的男性都排除，因为他们有前列腺，可能得前列腺癌？”

保险公司怎么说？

南十字是新西兰最大的私人健康保险公司。

南十字方回应说，这名女子使用 HRT 以及仍存在的症状，是投保前就有的，因此可能会带来持续治疗费用的风险，所以按照一贯标准被视为既存疾病。

这就代表：只要投保人在投保前就存在某种健康状况、症状、或正在治疗，就有可能被认定为“既存疾病”，不予赔付

不过他们也补充，如果她将来停止治疗，症状稳定了一段时间，可以重新评估排除条款。

此外，公司也把她最初和理赔团队的通话录音发给了她，以作澄清。

公司的首席运营官 Andrea Brunner 表示：

“并不是所有经历更年期的人都会被排除保障。关键在于投保时是否已有症状或正在治疗。”

她强调公司必须“代表全体保户利益”，控制已有疾病带来的赔付风险。

可以投诉吗？

如果民众对保险公司的做法有异议，可以向保险与金融服务申诉专员（IFSO）投诉。

但这个独立机构表示，它无法调查保险公司不提供某种保障的商业决定，只能判断是否违反合同。